2016年11月的一天晚上，美国纽约布朗克斯区(Bronx )的54岁女性因相当头痛被送往哥伦比亚大学(ColumbiaUniversity )医疗中心的急救室。她对急诊室的医生说自己的视力模糊，左手麻木无力。医生决定做CT检查。
几个月后，1月的一个上午，4名放射科医生涌到医院的3楼1家电脑前，房间很暗，没有窗户，看起来只有屏幕上的光被海水过滤掉了。哥伦比亚大学神经放射科主任AngelaLignelli-Dipple博士拿着铅笔和平板电脑站在一群住院医生后面。
她在训练他们读CT电影。AngelaLignelli-Dipple博士(图像来源： Columbia Doctors ) Ligne LLI-DI PPLe博士说：“如果大脑显示死亡和灰色，临床中风就更简单了。关键是很多神经细胞死前临床上会发生中风。
”。中风一般是由血管堵塞和炎症引起的，神经放射学家有大约45分钟的窗口时间，因此医生需要立即开展医学干预，使血凝块沉淀。“想象你现在在急诊室，”Lignelli-Dipple博士说。
失去时间意味着著失去大脑。”。
她瞥了一眼墙上的表，秒针咔嗒一声。她回答了这些医生。“问题到底在哪里呢？ ”。
中风一般再次发生在一侧。血液进入大脑左右分别流动，流过血管分支。凝血块和炎症一般只影响这些分支之一，大脑一侧的功能丧失。
神经细胞失去供血死亡时，的组织稍稍不收缩。在CT图像中解剖学结构的边界可能看起来很模糊。最后，的组织膨胀，尾巴跟着影子。
但是，这样的影子一般在几小时到几天后不怎么出现CT扫描，那时已经过了介入窗口期。“在此之前，Lignelli-Dipple博士说：“好像在CT上只出现了一点。
” 这是中风的前兆。电脑屏幕上显示了这个布朗克斯地区的女性大脑CT图像，从头骨底部水平扫描到上部，看起来像缝合的甜瓜。住院医生们一张一张的照片看起来很慢，很慢地翻阅着书。
同时，说说小脑、海马体、岛状皮质、纹状体、胼胝体、脑室的解剖学结构。突然，一位20多岁的住院医生在一部电影里停车，用笔尖拿着右边大脑的一部分。
边界看起来很模糊。’对我来说，整个图像看起来像不那么谈判也不模糊的——不模糊的像素3354，但他似乎看到了不可思议的东西。大脑CT图像，红丸是中风区域(图像来源： brainpictures )“模糊？ 》Lignelli-Dipple博士说：“你能说出正确的话吗？ ”。
这位住院医生在找词汇。他中断了寄居，好像转移到自己大脑的解剖学结构中考虑了各种可能性。最后他说，这里不是倒数。
然后耸了耸肩。“别说了，只是看起来很有趣”。
其次，Lignelli-Dipple博士取得了20小时后的第二次CT扫描结果，这位住院医生所指的地方出现了混乱和收缩。几天后的一系列扫描结果表明以后会再次发生，经常出现一个明显的楔形场灰色。实质上，这个女性到达急诊室后不久，神经科医生试图用药物疏浚闭塞的动脉，但她太晚了。
第一次CT扫描几个小时后，她开始失去意识，很快被送到ICU。两个月后，她正在住院，身体的左侧从上臂到腿都中断了。
我和Lignelli-Dipple博士去了她的办公室。我从那里教“自学”:医生如何自学临床？ 机器也能学临床吗？。
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